新澳门银河

换医院不必重做检查海南力争23家医院“一单通”

如果你想去另一家医院看医生,你需要再检查一次。对病人来说花钱是麻烦还是安心?

海南实行“一票制”已近十年。

根据检查结果,医院在哪里难以相互识别?

省卫生计生委:今年争取实现23家三级医院检查结果的互认

改医院重做检查,这种情况可能很多患者都遇到过 有些人认为这太麻烦了,另一些人说这更让人放心。 但是这种检查是必要的和“重复的”吗?近年来,医学检查结果的互认已成为社会关注的热点话题,业内有人指出,医院对检查结果的互认“软抵制”。

海南从2006年开始实行“一次通过”的体检和检测制度,体检和检测报告相互承认和共享。那么,我省对体检结果的相互认可是什么呢?病人、医生和医院对此有什么看法?推进这项工作遇到了什么困难?记者进行了访问。

南国都市报记者王徐红

同级患者在转院做进一步检查时遇到困难。“真是浪费钱”3月底,儋州市那达镇的傅先生遭遇车祸,头部、背部等部位受伤,但伤势并不严重。 他在儋州市第一人民医院接受了电脑断层扫描和其他检查。没有什么大问题,他得到了相应的治疗。 几天后,他仍然感到胸闷头晕,所以他决定去海口的大医院再做一次检查。

4月1日上午,傅先生和妻子再次来到海南省人民法院进行x光、电脑断层扫描等检查,最终确认没有严重问题。 傅先生说:“这让人放心。否则,我总觉得有问题。虽然考试结果是一样的,但我感到安慰。毕竟,大医院需要更具权威性。” “

傅先生从下级医院转到上级医院检查。他感到更自在了

在同级医院之间,有些人需要在检查后接受手术。由于医院床位不足,他们被转到另一家医院进行手术,并需要接受复查。

海口市的汤敏女士说,不久前,她不得不接受乳腺病手术。她从一家二级医院转到另一家二级医院,接受了另一次检查,最后接受了手术。 目前,唐小姐的情况已经有所改善,但她认为花钱再做一次检查既麻烦又浪费,“最终的检查结果还是一样的” 记者在医院探望病人的过程中发现,大多数病人对“转院检查”的情况有了更好的了解,特别是那些已经痊愈的病人。他们不太关心这个。只要疾病被治愈,他们就觉得值得。

医生认为彼此都很好,但是谁来承担风险呢?

“同级医院相互认可。我们可以参考下级医院转来的病人的检查结果,但为了病人的安全,我们仍需进一步检讨,作出最后的诊断。 海南省人民医院相关医生表示,根据省卫生计生委的相关规定,下级医院的检查结果可由上级医院参考,上级医院的检查结果可由下级医院认可。

为什么需要再次检查?医生说,首先,这关系到医院检查设备的灵敏度和医生的专业水平。 第二,病人的病情已经发展,并且有了新的变化。必须再次检查和确认,以便对具体情况进行具体分析。 第三,需要医疗安全,对患者负责 例如,不能用单个胶片检查图像的清晰度,然后可以进行诊断。 如果没有做任何检查,没有做任何检查,病人和他的家人肯定会认为这是医生的错,并问,"为什么你的医生没有为我做关键检查?"此外,即使设备相同,具有不同专业标准的医生也会有不同的诊断情况。 相比之下,上级医院的医生有更多的实践经验,所以检查结果更准确。

对此,海口市第三人民医院相关医生也表示,对于从三级医院转院的患者,我们都认识到,只要病情没有新的变化,就会根据检查结果直接进行治疗。如果有任何变化,必须进行新的检查。 如果你不检查,万一出了问题怎么办?

因此,一般都写在医院的检查图像数据上:本报告(结果)仅供医生(临床)参考。 医生说,“相互承认检查结果是一件好事,这可以减轻病人的负担,但也有风险。谁应该承担风险?一旦这个问题得到解决,它将更容易实施。” “

对于不同的医院设备和技术,仍有许多工作要做。

同级医院相互认可检查结果。该系统已实施多年。就目前情况而言,仍有许多工作要做。 “海南人民医院医疗安全办公室主任苗波说,他们经常收到病人这样的投诉:为什么你们的医生不检查(而不是再检查),我们又没钱?

苗波说病人都想要最好的检查和治疗。如果没有复查和对检查结果的相互承认而导致纠纷和问题,就可能造成“医疗纠纷”。那么责任的确定也是一个难题。 例如,使用其他医院的检查结果将把医生和病人之间的矛盾转化为多个医院和一个病人之间的矛盾。

从处理医患关系的角度来看,只要患者得到很好的沟通和认可,患者就会普遍理解 同一个病人和不同的医生可能有不同的检查结果。 目前,只有病理检查才是最好的标准,大多数同级医院都会认识到这一点。

"相互承认体检结果是一个很好的起点,但在实施过程中会遇到许多困难。硬件和软件都可用。从目前的情况来看,谨慎并不乐观。 "

从技术角度来看,医院的检查设备和仪器是不同的。例如,从德国进口的设备和从美国进口的设备具有不同的检查结果,需要在使用前进行转换。

此外,一些医院内部人士指出,医疗保险制度不合理:为了控制药品成本,医疗保险对药品成本占医疗费用的比例(药品比例)有严格的规定。通常,三级医疗机构控制药品费用的比例在45%以下,而门诊患者的药品费用比例不超过20% 由于这些规定,医生可以开更少的药,开更便宜的药,也可以开更多的清单,以使药物的比例符合要求,这取决于医生的选择。 海口市许多医院的医务部门相关负责人表示,他们正在积极促进对同级检查结果的相互认可,但需要有统一的硬件和软件测量标准。

行业内没有统一的质量控制标准,全省医院将进行评估和认证。

自2006年以来,海南一直推行“一证”体检制度,即除特殊疾病外,同级医院(二级以上)和二级医院到三级医院将相互认可并共享体检报告。

目前,9年多过去了。我省检验结果的相互认可如何?海南省卫生计生委医疗管理部门相关负责人表示,在三级医院,从近年来的情况来看,有些检查是相互认可的,有些仍需根据患者的情况进行检查,可供参考。二级医院至三级医院的检查结果相互认可。

“在实际检验中,每个医院的检验设备都是通过自行招标采购的,价值不同,试剂不同,检验结果也不同 “负责人说,目前医院里有很多CT片、核磁共振等检查的互认结果,但超声波检查相当特殊,互认较少。例如,医生探针的放置角度和位置会有不同的情况。如果是隐性结果,需要再次检查,以便进行更准确的诊断。

”目前,我省还不能对“重复检查”做出判断,行业内也没有统一的标准。 据负责人说,慢性病通常每6-7个月检查一次。对于急性疾病,一天检查几次是可能的,并且很难识别“重复检查”。在下一步医院质量控制检查中,将“重复检查”与“大处方、大检查”等过度医疗行为一起纳入监督检查范围,加大处罚力度。

那么,相互承认当前的检查结果有什么困难?

负责人表示,最大的问题是行业内没有统一的质量控制管理和计量标准,不同医疗机构不同设备的标准化和专业化非常困难。目前,我省正在建设质量控制平台和信息共享系统,这将有助于促进检验结果的相互认可。

海南省卫生计生委医疗管理部门负责人表示,今年将组织影像检测专家对全省医院进行统一检查认证,力争在全省23所三级综合医院和专科医院实现同级检查结果的相互认可,以避免不必要的重复检查,在保证医疗质量和安全的前提下减轻患者负担。

相关链接

此前,原海南省卫生厅发布了《关于进一步加强医疗机构检查检验结果互认工作的通知》,规定了检查结果相互认可的原则:(1)以患者为中心,减少不必要的重复检查 (二)互认检查和影像结果不应影响以疾病诊断和治疗为前提,确保医疗质量和医疗安全 (3)首先,选择稳定性好、质量监控和成本高的项目,逐步拓展相互认可的内容 (四)进一步完善医疗服务,提高临床和影像检查的整体质量和水平 (五)由诊疗医师根据患者的具体情况确定是否批准医院的检查结果,必须向患者或其家属明确说明,并将复查的依据记录在病历中

那些不“认识”这些情况的人在下列任何一种情况下可能不包括在相互承认的范围内或不受相互承认的限制:第一,由于疾病状况的变化,现有的检查和检查结果难以提供参考价值(例如,它们不符合疾病的诊断等)。);第二,在疾病发展的过程中,测试和检查的结果差别很大。第三,检查和检查项目意义重大(如手术等重大医疗措施前);第四,检查和检查结果明显与患者病情不符。第五是紧急情况、急救和其他拯救生命的紧急情况。第六,患者或其亲属需要进一步检查;七是符合诊疗需要的其他不可预测情况

点评:海南何时“力争”实施“一关”?

转到另一家医院做另一次检查,这可能发生在许多病人身上。 有些人认为这太麻烦了,另一些人则认为这更让人放心。 但是这种检查是必要的和“重复的”吗?近年来,医学检查结果的互认已成为社会关注的热点话题,业内有人指出,医院对检查结果的互认“软抵制”。 (南海网,4月13日)

自2006年以来,海南一直实行“一证”体检制度,允许相互认可和共享体检报告。然而,从今天的现实来看,理想是丰满的,现实是残酷的,病人仍然需要接受反复检查。 尽管如此,医院确实有这样那样的担心,例如最终的责任,例如不同医院检查的不同级别和结果,对病人病情的反复检查,等等。

听起来所有这些理由都是合理的,但是如果你回忆起推进“一关”时的豪言壮语,恐怕你会忍不住怀疑它。 几乎十年后,这个系统仍然在同一个地方。恐怕许多单词和文件一开始就变成了空单词或一篇论文空。对病人的承诺只是空支票。 医院的各种担忧和担忧是实施这一制度应正视的问题。正是因为这些问题,医疗管理部门更需要帮助解决它们。

不幸的是,问题仍然是,“一次通过”仍然停滞不前,病人需要经受反复检查。 现在,海南省卫生计生委医疗管理部门负责人再次表示,今年将组织影像、检验等领域的专家对全省医院进行统一检查认证,力争在确保医疗质量和安全的前提下,实现全省23所三级综合医院和专科医院同级检查结果的相互认可,避免不必要的重复检查,减轻患者负担。

再一次,对于“争取”无疑有很多解释,但是我们没有办法对它进行严格的评估。即使它最终下跌空,它也不会损害它的位置。毕竟,这只是“争取”,没有任何承诺又是如何结束的 然而,病人不能等待,医疗行业的改革不能等待,“一张通行证”必须有一个准确的时间表和路线图。不要再用含糊不清的话愚弄公众了。 (寇振宁)

在一键通微信上与新浪腾讯QQ空分享我的帖子栏

编辑:郭祖英